最近B型、C型肝炎ウイルスに関係しない肝臓がんの発生が増加しております。国立病院機構の肝ネットワークｸのデータでは2009年1月から2010年12月の2年間に新規発生の肝がん1140症例のうち非B非C肝炎由来の肝がんは305例あり26.8%も占めました。そのうちの多くは脂肪肝炎（NASH）が原因と考えられております。

アメリカでは肝がんのうち脂肪肝炎（NASH）由来が13%を占めるといわれています。現在インターフェロンや核酸アナログといわれる抗ウイルス薬が上市され、今後はウイルス性肝がんがさらに減り、脂肪肝由来のがんの増加が予想されます。NASH肝硬変からは毎年2%の発がんが認められるといわれております。

では脂肪肝炎（＝NASH）とはどんな病気でしょうか？NASH（＝nonalcoholic steatohepatitisの略）は、非アルコール性とあるように、アルコールなしで発症する肝炎のことをいいます。一言でいうとカロリーオーバー（食べすぎ、運動上足）です。カロリーオーバーの食生活で内臓脂肪が溜まると、そこから常に、大量の脂肪が肝臓へと供給される事となってしまいます。そして余った脂肪が肝細胞の中に溜まってしまいます。肝臓は、たまり続ける脂肪を燃やそうとするのですが、その過程で上完全燃焼から有害な活性酸素が発生し、肝臓の細胞を攻撃し、炎症を引き起こしてしまうのです。

脂肪肝の可能性が高いかどうかは肥満度（BMI）で調べる事ができます。肥満度は自分の身長、体重から簡単に計算ができます。BMI ＝ 体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）です。例えばAさんは体重60kgで身長150cmならば　60÷1.5÷1.5＝26.7となります。BMIが25を超えると肥満と判定されます。Aさんは肥満となります。Aさんは脂肪肝の可能性があるでしょう。（あくまでも可能性であって採血や腹部ｴｺｰをしてみないと診断はできません）ただし、やせているから安心ではないのです。ダイエットで細くなった女性でも、栄養バランスを崩して脂肪肝になる事があります。肝臓は症状がない沈黙の臓器といわれております。是非、年に1回は健康診断を受けて肝機能（GPT）を調べましょう。

2014年03月11日　苫小牧民報　掲載